日本離床学会 - 早期離床・看護・リハビリテーション

Q&A Vol.358 【一気に整理!】心房性頻脈に関するQ&A

質問

PSVTの多くはAVNRTとのことでしたが、その他には何があるのでしょうか?

回答

回答者:曷川 元、他 日本離床学会 講師陣

PSVTは発作性上室性頻拍のことで、心房性の頻拍性不整脈の総称です。PSVTの60~70%はAVNRTで、20~30%はAVRT、残りはSANRTなどが占めます。AVNRTは房室結節付近のリエントリー回路が原因、AVRTは副伝導路によるリエントリー回路が、SANRTは洞結節やその近傍のリエントリー回路が原因です。どれもQRS幅は狭い頻拍性不整脈で、P波は見えることも見えないこともあります。

治療は共通でCa拮抗薬(ワソラン🄬など)などの薬物治療とカルディオバージョン、カテーテルアブレーションなどの非薬物治療が行われます。離床の判断も3つの不整脈共通で、頻拍発作が落ち着いた後に、血圧低下に注意しながら、動悸などの自覚症状がなければ段階的に進める事が可能です。