人工呼吸器装着患者さんにおいて、どのくらいの離床の方法や頻度が人工呼吸器の離脱に有用か、という点に焦点を当てた興味深い報告が届きました。
この研究では、人工呼吸器で治療を受けている重症患者2,567例を対象に、早期リハビリテーションの方法や頻度が人工呼吸器の離脱にどう影響するかを調査しています。24の文献を含むメタ分析を通じて、段階的離床、従来のリハビリテーション、神経筋電気刺激（NEMS）など、介入の方法や頻度を比較しました。
その結果、方法としては、少しずつ活動を増やしていく「段階的な離床」を取り入れた、リハビリプログラムが、人工呼吸器装着期間を大きく短縮するのに、最も効果的な介入であったということです。頻度に関しては、1日1セッション週3回以上の頻度の介入が、人工呼吸器装着期間を減少させる効果がありました。
人工呼吸器がついている状況でも、早期からの介入に加えて、離床レベルと段階的に上げることと、介入頻度を落とさない工夫が必要だと感じる研究です。下記の原典では、人工呼吸器からの離脱率を上げるために必要な介入頻度や方法などを見ることができ参考になります。是非、ご覧ください。
Ruo-Yan Wu et al.Effects of different types and frequencies of early rehabilitation on ventilator weaning among patients in intensive care units: A systematic review and meta-analysis.PLoS One. 2023; 18(4): e0284923.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10124886/
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