日本離床学会 - 早期離床・看護・リハビリテーション

【安全?それとも危険?高流量鼻カニュラ使用中の嚥下】

高流量鼻カニュラ(HFNC)は、口腔がフリーであるため、酸素療法しながら経口食が摂ることができるメリットがあります。

一方で、高流量ガスの影響で、嚥下しづらいというケースを臨床では経験します。

そんなHFNC使用中の嚥下に関する報告が、アメリカから届きました。

Devlin らは、HFNC使用中の嚥下評価や嚥下機能に関する研究をレビューし、HFNCが嚥下に与える影響を調査しています。

その結果、HFNC使用中に嚥下機能が低下するかは明らかではないが、50L/minや60L/minなど高い流用では、嚥下困難が増加する可能性があるとしています。

HFNC使用中に経口食をすすめる場合、嚥下状態を慎重にアセスメントして、状況によって流量を調整する必要があると感じる研究です。

下記原典では、詳細なHFNCの設定と嚥下アセスメントの結果をみることができ、とても参考になります。

是非、ご覧ください。

Candice Devlin, Rory O’Bryan. Effects of Oxygen via High-Flow Nasal Cannula on Adult Oropharyngeal Swallowing: A Literature Review. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups 6(12):1-8, 2021.
https://bit.ly/3zeo0Em

この情報が皆さんの診療に役立つことを願っております。