質問
患者さんの目標設定をするときにの「SMART」という考え方が参考になりました。ただ、5つのポイント全てを網羅するのは大変だと感じたのですが、特に大事なポイントがあればおしえてください。
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
目標設定の「SMART」とは、目標設定の指標のことです。
Specific（具体的に）、Measurable（測定可能な）、Achievable（達成可能な）、Related（目標に関連した）、Time-bound（期間に見合った）の頭文字をとったもので、目標設定の際に、これらのことを考えることが重要といわれています。
この中で特に重要だと考えるのは、ズバリ、Ｔの「期間に見合った」です。つまり、その“目標をいつまでに達成するか”ということで、これは、患者さんの目標もそうですが、自分自身や職場のチームの目標としても重要です。なぜ重要かというと、目標はよく立てると思いますが、“いつまでに”というのがぼやけていることが多いからです。患者さんの目標を、期間を意識して設定するためには、「予後予測」がキーワードになります。
入院時の機能がこれくらいだから、3カ月後にはこれくらいになるはずだ。だから、1カ月後のADLはここまでできるようになっていなければならないな。というように、予後予測ができると逆算して考えることができるので、先行研究や経験、アセスメントをもとに「期間に見合った」目標設定を立ててみてください。
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